中国康复医学会承担国家医疗保障局康复医保支付研究课题启动会在长沙召开

2024年7月10日，中国康复医学会承担国家医疗保障局的医疗康复类疾病医保支付研究课题（第202428号)启动会在长沙召开。国家医疗保障局医药服务管理司课题负责同志，湖南省医疗保障局医药服务管理处副处长刘敬伟，长沙市医疗保障局副局长魏敏、医药服务管理处处长龙飞等出席会议并讲话。会议由中国康复医学会主办，湘雅博爱康复医院与湖南省医保研究会康复保障专委会承办。中国康复医学会副秘书长杜昆主持启动会。

中国康复医学会副会长、广东省康复医学会会长窦祖林，江苏省康复医学会副会长陆晓，湖南省医保研究会康复保障专委会主任委员周江林共同担任课题负责人。课题组由南京医科大学第一附属医院康复医学中心前任主任励建安，中国康复医学会副会长、广东省康复医学会监事长燕铁斌，湖南省康复医学会副会长邓景贵，深圳市第二人民医院康复中心主任王玉龙，浙江省人民医院康复中心二级教授叶祥明，江苏省钟山老年康复医院行政院长全钰平，金华市中心医院康复医学科主任卢爱兰，广东省康复医学会秘书长张靖慧等19位专家共同组成。启动会上，课题组核心专家围绕浙江、江苏、广东、长沙、南京、深圳的康复医保支付方式改革情况进行了经验交流。

长沙市医疗保障局副局长魏敏回顾了长沙探索康复医保支付方式改革的具体做法，介绍了长沙市康复病组按疗效付费（FRG）试点两年来的运行数据与改革成效。长沙的实践表明康复支付改革使人民群众获得感与满意度显著提升，明显促进了医保基金支付结构的优化、有效衔接了DRG、减轻了患者就医负担、提升了医疗机构康复诊疗规范水平。期待随着国家医疗保障局将康复支付纳入立项课题研究，将会更好造福广大康复患者。

长沙市医疗保障局副局长魏敏讲话

湖南省医疗保障局医药服务管理处副处长刘敬伟全面介绍了长沙市开展以康复病组按价值疗效付费，永州市开启了中医康复治疗病组按疗效付费试点情况。长沙市“按价值付费”为导向的康复医保支付改革，已初步实现了建立一套技术规范与管理规范，建立完善康复医疗支付结算体系、开发建设一套适配于康复病组结算管理的医保支付信息系统、打造一个急慢分治及功能互补的转诊体系，增加接续性医疗服务供给的目标。国家医保局立下了康复医疗医保支付的课题研究恰逢其时。希望未来继续做好康复医保支付改革、做好康复事业，回馈患者，解决患者的后顾之忧，让全省康复事业和医保事业得到高质量发展。

湖南省医疗保障局医药服务管理处副处长刘敬伟讲话

中国康复医学会副秘书长杜昆主持启动会

课题组负责人窦祖林会长主持课题讨论

课题组负责人周江林致欢迎辞

周江林表示，本次课题立项充分体现了国家对保障和改善民生的高度重视，在中国康复医学会的组织指导下，各地可以互相学习借鉴开展康复医疗按项目、按价值、按床日、按病种包干付费的好经验、好机制、好做法。他建议课题组建立“四位一体多元复合康复支付政策”目标，在康复疾病分病组、分阶段、分程度、分层级方面形成统一共识，为国家层面制订可负担、可操作、可持续、可复制的康复支付政策多建睿智之言、多献务实之策！ 

课题负责人陆晓讲话

课题组长窦祖林教授主持专家充分交流，详细解读课题立项背景，围绕课题优化、研究任务分配、工作节点安排等提出具体部署措施。陆晓、全钰平、王玉龙、叶祥明、燕铁斌卢爱兰、赖云峰等课题组核心专家成员结合各地实际情况与课题要求发表了意见。杜昆副秘书长代表学会领导感谢国家医疗保障局对中国康复医学会的信任，希望课题组专家充分发挥好智囊团作用，深入研究、科学论证，高质量完成课题研究任务，为国家医疗保障支付改革提供高水平的决策报告，为推动我国康复事业高质量发展、进一步提升人民群众的获得感与幸福感发挥重要作用。