对于吞咽困难的患者来说，鼻饲管喂药是日常治疗的一部分。如何确保药物效果，同时避免药物阻塞胃管，是很多护理人员和患者需要注意的关键问题。今天我们就来聊聊如何通过鼻饲管给药的一些小技巧和注意事项。

当需要通过胃管喂药时，药物的选择和剂型决定不同的给药方式。鼻饲时液体药物或分散片是首选，尽量避免使用固体药片。接下来，我们来看看不同药物剂型该怎么处理吧：

1.标准药片

    一般来说，药片不应随便碾碎。如果必须碾碎，要确保药片完全粉碎，不然容易堵塞胃管。如果药片需要减半，推荐使用药片分割器，能更加精确控制药量。

2.糖衣和薄膜包衣片

    糖衣和薄膜包衣的主要目的是让药片看起来更好看或味道更好。不过，由于包衣可能增加药片粉碎的难度，甚至可能导致药物在胃管中堵塞，因此，如果必须粉碎，确保包衣完全被粉碎，并且服药后一定要彻底冲洗管道。

3.分散泡腾剂

    这些药物渗透压低，不容易引起腹泻，但要注意它们通常含有钠，对于需要控制钠摄入的患者，需要特别留意。

4.肠溶片—不要碾碎

    肠溶片的设计是为了让药物在小肠溶解，而不是在胃里。如果将肠溶片碾碎，会破坏药物的设计，可能会刺激胃黏膜，降低药效，甚至导致胃管堵塞，不可碾碎服用。

5.缓释和控释药物—不要碾碎

    缓释和控释药物设计是为了药物慢慢释放。如果把这类药片碾碎，会导致药物释放过快，血药浓度波动太大，对病情控制不利，甚至引发一些不良反应，不可碾碎服用。

6.口腔含服药片—不要碾碎

    含服药片是为了通过口腔发挥药效，避免胃肠道的首过效应。如果用胃管给药，药效可能会受到影响，不可碾碎服用。

7.咀嚼片—不要碾碎

    这些药片可能会在口腔中部分吸收，如果被碾碎，药物的吸收效果会下降，不可碾碎服用。

8.胶囊药物

    胶囊药物可以打开胶囊后用无菌水溶解，再通过胃管给药。

9.细胞毒性药片—不要碾碎

    这些药物主要用于抗肿瘤治疗，粉碎这些药片可能会把有毒物质释放到空气中，给工作人员带来健康风险。因此，处理时一定要特别小心并咨询专业医务人员。

10.注射类药物

    注射药物如万古霉素、东莨菪碱可以通过胃管给药，但一些含聚乙二醇的注射剂不适合这样做，因此注射药物是否可以使用也需要咨询专业医务人员。

药物可能和自来水中的离子反应，所以一般情况下，除非特别要求，最好用蒸馏水来给药和冲洗管道。对于免疫系统不受抑制的患者，可以使用新鲜饮用水冲洗胃管。而对于免疫抑制的患者，或胃管末端进入空肠的患者，最好使用无菌水或新鲜开水，且水温要适宜。

大部分药物不建议加入食物中。因为不同食物在胃肠道的消化速度不同，可能会影响药物的吸收，同时食物中的微生物污染也可能影响药物的稳定性。如果一定要添加药物，可以选择与药剂师沟通，看看是否适合和某些液体（如果汁）一起服用，但要避免与西柚汁等可能引起药物相互作用的饮品混合。