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    下肢骨折术后早期只能卧床吗?

    发布时间:2025-02-11 21:54

    下肢骨折术后,患者在术后早期因恐惧疼痛和再次骨折,不敢活动患肢,完全卧床。俗话说伤筋动骨100天,真的要等到100天后再下床活动?当然不是!

    01、绝对卧床的危害

    长时间制动不利于骨折处供血和骨折愈合,同时导致肌肉萎缩,关节僵硬,静脉血栓形成。此外,长期卧床对患者心血管、呼吸、消化、心理等方面产生消极影响。

    02、下肢骨折术后,何时开始活动?

    一般术后几天至2周即可开始活动,建议向手术大夫确认具体时间。有研究证实对于严重创伤后骨折患者,1周或2周开始活动有利于骨折愈合,提高骨密度。因此建议尽早进行科学的患肢活动,减少卧床制动时间。

    03、下肢骨折术后,早期如何活动?

    推荐三种术后早期即可使用的活动方法:

    (1)踝泵练习

    患者进行踝关节主动背屈和跖屈,每个方向保持3秒,重复5-10次。


    (2)股四头肌等长练习

    患者膝下垫毛巾,大腿前侧发力,用膝盖下压毛巾,保持用力5-10秒,重复5-10次。


    (3)坐位屈膝练习

    患者坐位,将小腿置于床边,尝试健腿保护患腿缓慢下放,至有牵拉感,停留并维持数秒,反复5-10次。(图3)


    进阶1:患腿利用重力缓慢下落至有牵拉感。


    进阶2:如牵拉感不明显,可将健腿置于患腿之上,下压患腿以扩大活动角度。


    注意:上述动作均在患者无痛情况下进行,依据患者耐受情况,可分时段多组练习。活动后可冰敷患处10-15分钟,预防疼痛和肿胀。

    总之,伤筋动骨100天里,切不可卧床不动,适当的运动可减少并发症,加快患肢血液循环,促进骨折恢复,缩短康复时间。此外,患者需要加强营养支持,食用高蛋白和高钙食物,如牛奶、豆腐、瘦肉、海带、虾皮等。科学运动和合理饮食定能助力患者早日康复,快速回归家庭和社会。


    参考文献

    [1] 励建安,黄晓琳.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2016:332-335.

    [2] 李志云,董佩龙. 严重创伤后骨折卧床制动时间对骨折愈合时间的影响 [J]. 海南医学, 2023, 34 (06): 795-800.

    [3] 陈小燕. 改良踝泵运动在下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成中的应用[J]. 循证护理,2023,19:3555-3557.

    [4] 何本祥,檀亚军,夏万荣,魏微. 股四头肌等长收缩练习治疗膝骨性关节炎的病例对照研究[J]. 中国骨伤,2012,05:369-372.


    END

    作者:郭子梦、张芳芳、焦姣姣、聂玉曼、曹泽璇

    单位:河北医科大学第三医院

    审核:徐海,新疆维吾尔自治区人民医院康复科副主任,中国康复医学会科学普及工作委员会委员